4.
Medidas Preventivas
a)
Imunização
O Programa Aumentado de
Imunização – PAI - proposto pela OMS – preconiza a vacinação precoce com o
Bacilo de Calmette Guérim (BCG) intradérmico.
A vacinação deve ser realizada o
mais precocemente possível, de preferência na primeira semana de vida, e
reaplicada aos 8 meses de idade, em crianças com reação de Mantoux negativa. No
Brasil, a vacinação com BCG intradérmico é considerada como uma medida
importante para a prevenção da tuberculose.
b)
Atenção Médica Primária
A universalização da
assistência médica primária e dos exames de escarro, que podem ser
complementados com exames radiológicos, ante a menor suspeita de infecção
tuberculosa ou de contatos persistentes com pacientes eliminadores de bacilos,
é da máxima importância.
O tratamento deve ser
iniciado, preferentemente, em unidade de internação e o mais precocemente
possível e deve ser continuado na unidade ambulatorial, onde o paciente recebe
gratuitamente a medicação que irá utilizar nos próximos 30 (trinta) dias.
A
visita domiciliar é da máxima importância para se comprovar o fiel cumprimento
dos esquemas terapêuticos.
A microscopia de lâminas
de esfregaços de escarro é o método de localização de casos novos nas unidades
de assistência médica primária.
Os exames sistemáticos de todas as pessoas que
procuram as unidades hospitalares, com queixas pulmonares, revelam uma razoável
proporção de casos de tuberculose não suspeitados.
c)
Educação Sanitária
As atividades de educação
sanitária sobre os mecanismos de transmissão da tuberculose e sobre a
importância do diagnóstico precoce, seguido de tratamento adequado, completo e
rigoroso, são de capital importância para garantir o controle da doença.
Da mesma forma, devem ser
ressaltados os programas de vacinação e de amamentação natural dos bebês até os
seis meses, a importância da nutrição, para garantir elevados níveis de
imunidade e aspectos de higiene e asseio corporal relativos às doenças
transmitidas pela inalação, como o uso de lenços descartáveis e a proteção da
boca e das narinas, ao tossir ou espirrar.
d)
Eliminação da Tuberculose Bovina
A eliminação das vacas com
provas positivas de tuberculina e a pasteurização de todo o leite ordenhado
permitem uma redução dos riscos de contaminação com a variedade M.t.bovis.
e)
Redução de Doenças Pulmonares Crônicas
A proteção de mineiros e
de operários contra silicoses e outras afecções pulmonares crônicas e as
campanhas contra o tabagismo contribuem para reduzir as vulnerabilidades à
tuberculose.
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