É fundamental que o PCMSO seja elaborado e
planejado anualmente com base em um preciso reconhecimento e avaliação dos
riscos presentes em cada ambiente de trabalho, em conformidade com os riscos levantados
e avaliados no PPRA – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, no PCMAT –
Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria da Construção,
bem como em outros documentos de saúde e segurança, e inclusive no mapa de riscos
desenvolvido pela Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA).
Esse Programa constitui-se num dos elementos
de Saúde e Segurança do Trabalho - SST da empresa e não pode prescindir de
total engajamento e correspondência com o sistema de gestão adotado na empresa,
se houver, integrando-o, tanto na fase de planejamento de ações quanto na fase
de monitoração dos resultados das medidas de controle implementadas.
Frente às situações específicas do setor
elétrico, onde na maioria dos casos não estão presentes os riscos clássicos
industriais, o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) deve
considerar com profundidade fatores ergonômicos:
• de
ordem psicossocial relacionados à presença do risco de vida no trabalho com
eletricidade e dos trabalhos em altura, seja no poste urbano quanto nas
atividades em linhas de transmissão, como: “stress” associado a tais riscos,
grande exigência cognitiva e de atenção, necessidade de condicionamento psíquico
e emocional para execução dessas tarefas, entre outros fatores estressores;
• de
natureza biomecânica relacionados às atividades em posturas pouco fisiológicas
e inadequadas (em postes, torres, plataformas), com exigências extremas de
condicionamento físico;
• de
natureza organizacional relacionados às tarefas planejadas sem critérios de
respeito aos limites técnicos e humanos, levando a premência de tempo,
atendimento emergencial, pressão produtiva.
Além dos fatores citados, evidentemente o
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) deverá levar em conta
os demais riscos presentes nas atividades executadas conforme cada caso
especificamente.
O controle médico deverá incluir:
• avaliações
clínicas cuidadosas, admissionais e periódicas, com ênfase em aspectos
neurológicos e osteo-músculo-ligamentares de modo geral;
• avaliação
de aspectos físicos do trabalhador pertinentes a outros riscos levantados,
incluindo ruído, calor ambiente e exposição a produtos químicos;
• avaliação
psicológica voltada para o tipo de atividade a desenvolver;
• avaliação
de acuidade visual, (trabalho muitas vezes à distância, e com percepção de
detalhes).
Exames complementares poderão ser
solicitados, a critério médico, conforme cada caso.
Ainda, ações preventivas para situações
especiais devem ser previstas, como vacinação contra Tétano e Hepatite, no caso
de atividades em caixas subterrâneas próximas à rede de esgoto.
PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional - (PCMSO), além da avaliação individual de cada trabalhador
envolvido, periodicamente, tem o caráter de um estudo de corte, longitudinal,
onde o médico do trabalho tem oportunidade de acompanhar uma determinada população de
trabalhadores ao longo de sua vida laboral, estudando o possível aparecimento
de sintomas ou patologias, a partir da exposição conhecida a fatores
agressores. É fundamental que os relatórios anuais sejam detalhados, com a
guarda judiciosa dos prontuários médicos, sendo a implementação do programa
verificada pelo Auditor Fiscal do Trabalho por meio da correção dos Atestados
de Saúde Ocupacionais, quanto a dados obrigatórios e periodicidade,
disponibilidade dos relatórios anuais e, caso necessário, por meio das análises
dos prontuários médicos.
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