ETAPA 1
5.1. Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os
pacientes
A avaliação de admissão dos pacientes apresenta dois componentes:
5.1.1. A avaliação do risco de desenvolvimento de UPP;
5.1.2. A avaliação da pele para detectar a existência de UPP ou lesões de
pele já instaladas.
A pronta identificação de pacientes em risco para o
desenvolvimento de UPP, por meio da utilização de ferramenta validada, permite
a adoção imediata de medidas preventivas. A avaliação de risco deve contemplar
os seguintes fatores:
a) mobilidade;
b) incontinência;
c) déficit sensitivo;
d) estado nutricional (incluindo desidratação).
Obs. A escala de
Braden é a ferramenta mais amplamente utilizada dentre as várias disponíveis.
Em casos de pacientes pediátricos, deve-se utilizar uma ferramenta apropriada,
como por exemplo, a escala de Braden Q.
5. Intervenções
A maioria dos casos de UPP pode ser evitada por meio da
identificação dos pacientes em risco e da implantação de estratégias de
prevenção confiáveis para todos os pacientes
identificados como de risco 5.
As seis etapas essenciais de uma estratégia de prevenção de
UPP.
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