AVALIAÇÃO PRIMÁRIA - A - B - C - D - E - Primeiros Socorros,ao Acidentado - APH

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

Visa checar os sinais vitais da vítima e tratar as condições que o colocam em risco iminente de morte. Para melhor avaliação adota-se o processo mnemônico da seqüência alfabética (A-B-C-D-E).

A - Desobstrução das vias aéreas com controle da coluna cervical

1º Checar Responsividade (Observe e pergunte à vítima):

- Ei! Você está me ouvindo? O que aconteceu?

A vítima responsiva possui vias aéreas desobstruídas, apresenta função respiratória, circulatória e perfusão cerebral. 

2º Estabilizar a coluna cervical com as mãos, se necessário com os joelhos;

3º Desobstruir as vias aéreas:

àUsar a tração de mandíbula (Jaw Thrust) em vítimas de trauma;

àElevação da mandíbula (Chin Lift);

àHiper-extensão do pescoço em casos clínicos;

àUsar cânula orofaríngea em vítimas inconscientes;

àExecutar a manobra de Heimlinch em vítimas com Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE).

4º- Imobilizar a coluna cervical (pescoço) com o uso de colar cervical adequado em toda a vítima que recebeu descarga de energia (trauma).

B Avaliar respiração e freqüência ventilatória

1º- Verificar a respiração da vítima através do VOS (Ver, Ouvir, Sentir);

2º- Fornecer suporte ventilatório com oxigênio de 15 l/min;

3º- Se for preciso iniciar reanimação ventilatória.

C Avaliar circulação e controlar hemorragias

1º Verificar a Circulação;

àChecar pulso;

àVítima consciente: Verifica-se pulso radial;

àVítima inconsciente: Verifica-se pulso carotídeo.

2º Se for preciso iniciar reanimação cardíaca;

3º Verificar a perfusão capilar, enchimento normal menor que 2 segundos;

4º Efetuar o controle de hemorragias;

5º Prevenir e/ou tratar o Estado de Choque.

D Avaliar o déficit neurológico – nível de consciência

1º Avaliar a Escala de Coma de Glasgow;

2º Avaliar as pupilas (observar tamanho, simetria e reação à luz), caso a vítima não esteja acordada, orientada e capaz de responder a comandos.

NOTA-1: O Socorrista deverá observar a presença de lentes de contato e próteses.

NOTA-2: Pupilas opacas, embaçadas, suspeitar de Estado de Choque, Coma ou Morte cerebral.

E - Exposição e ambiente com controle da temperatura:

1 - Realizar a exposição da vítima, retirando ou cortando as vestes no sentido da costura para melhor visualizar as lesões, tendo o cuidado de preservar o pudor da vítima e explicar o porquê desse procedimento que será efetuado;

2 - Tratar as lesões de extremidades;

3 - Realizar controle de temperatura para evitar hipotermia;

4 - Realizar curativos evitando a contaminação.

Atenção!

Suspeitar, sempre!

Diagnosticar, jamais.