neoplasias mais importantes que podem ser caracterizadas como agravos à saúde, nos quadros clínicos da imunodeficiência adquirida franca - Sistema Nervoso - Aparelho Respiratório - Aparelho Digestivo - Aparelho Circulatório - Sistema Retículoendotelial - Rins e Glândulas Supra-renais - Órgãos dos Sentidos - Pele e Anexos - Sangue

As neoplasias mais importantes que podem ser caracterizadas como agravos à saúde, nos quadros clínicos da imunodeficiência adquirida franca, são as seguintes:

·  Sarcoma de Kaposi;

·  Linfoma Primário, especialmente quando localizado no encéfalo, no fígado, nos pulmões e, mais raramente, no coração.

As infecções oportunistas e as neoplasias relacionadas com a infecção pelo HIV podem atingir os seguintes Sistemas e Aparelhos do organismo humano.

a) Sistema Nervoso

Produzindo doenças encefálicas (encefalopatias) difusas ou locais, neuropatias e mielopatias, que podem ser causadas por: Toxoplasma gondii, Citomegalovirus, Herpes Simples, Herpes-Zoster, Candida sp, Criptoccocus neoformans, além de neoplasias, como o linfoma primário do encéfalo.

b) Aparelho Respiratório

Produzindo pneumonias, broncopneumonias e pleuresias, que podem ser causadas por: Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, Citomegalovirus, Criptococcus neoformans, Candida sp, Hystoplasma capsulatum, Mycrobacterium tuberculosis (hominis, bovis, avium e intracelularis), Streptococcus sp, além de neoplasias como o linfoma primário de pulmão e o Sarcoma de Kaposi.

c) Aparelho Digestivo

Produzindo infecções na língua (glossites), na mucosa da boca (estomatites), no esôfago (esofagites), no estômago (gastrites), nos instestinos (enterites), nos cólons (colites), no pâncreas (pancreatites), no fígado (hepatites) e na vesícula biliar (colecistites), causando diarréias, hemorragias intestinais, crescimento do fígado (hepatomegalia), síndromes de má absorção, quadros obstrutivos, normalmente provocados por adenopatias, e quadros de abdômen agudo provocados por perfurações intestinais.

Estes quadros podem ser provocados por infeccções causadas por Entamoeba hystolítica, Giardia lamblia, Citomegalovirus, Inosporea sp, Herpes, Vírus do Papiloma, Vírus Papiloma, Vírus da Monocucleose Infeccioso (V. de Epstein-Barr), Criptosporidium sp, Candida sp, Criptococcus neofarmans, Histoplasma capsulatum, Mycobacterium tuberculosis (hominis e bovis), Salmonelas Sp, Campylobacter sp, Shigella sp, Strongilóides stercoralis, além de neoplasmas, como o linfoma primário de fígado e o sarcoma de Kaposi.

d) Aparelho Circulatório

Produzindo miocardites, pericardites, endocardites e arterites, que podem ser causadas por Pneumocystis carinii, Toxoplasma gandii, Candida sp, Criptococcus neoformans, Staphylococus sp, Mycobacterium tubercuosis, além de neoplasias com o Linfoma primário de coração e o Sarcoma de Kaposi.

A agressão ao aparelho circulatório deve ser pesquisada sistematicamente. O tratamento com cardiotônicos contribui para aumentar a sobrevida dos pacientes.

e) Sistema Retículoendotelial

O ataque ao sistema de defesa do organismo pode produzir linfoadenopatias (infecções nos gânglios linfáticos), esplenomegalia (crescimento do baço), aplasia de medula e púrpura trombocitopênica (redução de plaquetas), com hemorragias.

Estas patologias podem ser causadas pelo próprio HIV e por microorganismos oportunistas, como o Toxoplasma gondii, o Citomegalovirus , o Criptococcus neoformans, o Hystoplasma capsulatum , o Micobacterium tuberculosis, além de neoplasias, como o Sarcoma de Kaposi e Linfomas.

f) Rins e Glândulas Supra-renais

Produzindo quadros de pielonefrites, glomerulonefrites, síndromes nefróticas, pielites e graves quadros de insuficiência supra-renal, que podem ser causados por, Citomegalovirus, Criptococcus neoformans e Mycobacterium tuberculosis (hominis, avium, bovis e intracelularis).

g) Órgãos dos Sentidos

Produzindo otites, sinusites, coriorretinites e uveítes, que podem ser causados por Toxoplasma gondi, Citomegalovirus, Herpes simplis, Candida sp, Criptococcus neoformans, Streptococcus sp, Staphylococcus sp, Pseudomonas aeruginosa e Mycobacterium tuberculosis.

h) Pele e Anexos

Produzindo exantemas localizados e disseminados, máculas (manchas), pápulas (elevações), nódulos eritemas violáceos, ulcerações, dermatites seborréicas e infecções do tecido celular subcutâneo (celulites), que podem ser causadas por: Cândida sp, Hystoplasma capsulatum, Herpes zoster, Herpes simples e bactérias, como os Streptococcus sp, Staphylococcus sp, Pseudomonas aeruginosa, além de neoplasias como o Sarcoma de Kaposi.

i) Sangue

São freqüentes os episódios invasivos com bacteremia e, nas fases terminais, com proliferação de microorganismos na corrente sangüínea (septicemia), que podem ser causados por Streptococcus sp, Staphylococcus sp, Pseudomonas aeruginosa, Compylobacter sp, Salmonellas sp e Mycobacterium tuberculosis em suas quatro variedades.