INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA ( dispnéia e hiperventilação )
Dispnéia e definida como
dificuldade para respirar, podendo ser percebida por um esforço respiratório
aumentado. Ela pode ocorrer com frequência respiratória normal, com bradipnéia
(respiração lenta) e taquipnéia (respiração rápida). Pode estar presente em
qualquer enfermidade que causa comprometimento do sistema respiratório, direta
ou indiretamente (por exemplo doença cardíaca) e em doenças que interferem na
regulação da respiração em qualquer nível (ex.: doenças do sistema nervoso
central, acidose metabólica, doenças musculares difusas que diminuem a força da
musculatura da respiração). São frequentes: doença pulmonar obstrutiva crônica,
à asma, à insuficiência cardíaca, a pneumonia, dispnéia de origem psicogênica
(causada por estresse e choque emocional) e o uso de sedativos em altas doses.
RECONHECIMENTO:
. Dificuldade respiratória;
. Sensação de cansaço e ansiedade
ou agitação (devido a falta de O2 no sistema nervoso central);
. Sons atípicos durante a
respiração;
. Antecedente de crises
semelhantes prévias;
. Tosse;
. Cianose (falta de O2 no sangue);
. Formigamento e contratura
muscular em extremidades na dispnéia de origem psicogênica (causada por fatores
emocionais).
CONDUTA:
1 - Afrouxar as roupas e
transmita segurança;
2 - Posicionar na maca, sem
prancha, em decúbito dorsal com cabeceira elevada;
3 - Administrar oxigênio à 15
l/min;
4 - Monitorar a vítima com
oxímetro de pulso, tentando manter saturação de oxigênio além de 94%;
5 - Permitir que a vítima, caso
possuir e fizer uso habitual de medicação de inalação em spray ou em cápsula
realize uma dose antes do transporte;
6 - Observar sinais de
insuficiência respiratória. Em caso de hipoxemia (saturação de oxigênio menor
que 90%) associado a redução da frequência respiratória, proceder a
administração de ventilações com AMBU e oxigênio à 15 litros por minuto e
solicitar apoio da unidade de suporte avançado de vida;
7 - Observar se ocorre redução do
nível de consciência ou confusão mental. Solicitar apoio da unidade de suporte
avançado de vida nestes casos;
8 - Transportar a vítima ao
encontro de uma unidade de suporte avançado ou proceder ao transporte para
hospital de referência.
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